解讀“肝功能異�！�

 

什么是肝功能？

肝臟的生理功能包括蛋白質(zhì)、糖類、脂類、維生素等物質(zhì)的代謝，以及激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，另外作為重要的消化器官，肝臟還參與膽汁的分泌。肝功能檢測(cè)能夠反映肝臟的生理功能是否異常，并對(duì)判斷引起肝功能異常的病因有一定指導(dǎo)作用。肝功能一般通過抽血化驗(yàn)可以測(cè)得，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT或GGT）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、總膽汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、膽堿酯酶（CHE）、凝血酶原時(shí)間（PT）和凝血酶原活動(dòng)度（PTA）等指標(biāo)。很多人拿到體檢表上寫著“轉(zhuǎn)氨酶升高”，這就提示可能存在肝功能異常，需要到�？七M(jìn)一步診治。

發(fā)現(xiàn)肝功異常該怎么辦？

輕度的肝功能異常常常不會(huì)引起不適，很多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的，這時(shí)候需要患者盡快到肝膽病內(nèi)科就診，就診時(shí)應(yīng)盡量空腹、并選擇上午就診，為什么呢？因?yàn)轶w檢一般只對(duì)ALT、AST等幾項(xiàng)主要指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，出現(xiàn)異常后需要對(duì)完整的肝臟功能進(jìn)行全面評(píng)估，從而明確肝功能異常的原因，這就需要復(fù)查肝功能全項(xiàng)，而肝功能檢查里的酶學(xué)指標(biāo)會(huì)受進(jìn)餐過程影響，所以檢查肝功能需空腹8小時(shí)以上，以免出現(xiàn)誤差。

哪些原因會(huì)引起肝功能異常？

肝功能異常是肝臟受損的直接表現(xiàn)，常見能夠引起肝功能異常的原因有：病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5類）、酒精性肝病、各類原因引起的脂肪肝、藥物性肝損傷、免疫性肝病、嚴(yán)重的全身感染性疾病、膽囊病變、肝膽腫瘤等等。

肝功能異常會(huì)傳染么？

很多患者發(fā)現(xiàn)自己肝功能出現(xiàn)問題后都怕傳染給家里其他人，開始與家人分餐，并憂心忡忡，以為自己得了“傳染病”。那么肝功能異常到底會(huì)不會(huì)像人們所擔(dān)心的會(huì)傳染呢？回答這個(gè)問題我們首先要了解什么是“肝炎”？肝炎是肝臟炎癥的簡(jiǎn)稱，當(dāng)各類原因引起肝細(xì)胞破壞，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常時(shí)即為肝炎，肝炎分為急性、慢性，當(dāng)肝功能異常時(shí)間長(zhǎng)于6個(gè)月時(shí)就是慢性肝炎。而正如前面所說(shuō)，造成肝功能異常的原因很多，其中只有病毒性肝炎有傳染性，其他病因引起的肝炎并不會(huì)傳染給其他人，所以，發(fā)現(xiàn)肝功能異常大可不必談“肝炎”色變。

肝功能異�？梢灾斡�么？

絕大多數(shù)的肝功能異常通過專業(yè)的、系統(tǒng)的治療是可以痊愈的，人體有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能，一些輕度的肝功能異常，通過改變不良生活方式（如飲酒、進(jìn)食過多高熱量食物等）、休息后可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情況，雖然現(xiàn)在的醫(yī)療水平還不能徹底的清除病因，切斷源頭，但是可以通過藥物減輕肝臟炎癥，從而改善肝功能，防止病情惡化。

肝功能異常有什么危害？

肝功能異常的危害首先影響患者的生活質(zhì)量，特別是嚴(yán)重的肝功異常者會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退等癥狀，甚至影響正常生活、工作；其次，長(zhǎng)期的肝功能異常影響機(jī)體蛋白質(zhì)、糖類、脂類等人體必需物質(zhì)的代謝，引起其他臟器的疾��；第三，長(zhǎng)期的肝功能異常增加肝硬化、甚至肝癌的發(fā)生幾率。所以，發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)盡快就醫(yī)，查找病因，積極治療。

出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，生活起居上需要注意什么？

1 勿過度勞累，減少體力活動(dòng)：工作之外的其他時(shí)間以平臥休息為主，不能熬夜。中醫(yī)認(rèn)為“人臥，血?dú)w于肝”，平躺休息時(shí)，氣血?dú)w于肝臟，起到滋養(yǎng)肝臟、幫助肝臟修復(fù)的作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，人體在平臥休息時(shí)，肝血竇開放，肝臟內(nèi)血流較活動(dòng)時(shí)充沛，有利于有害物質(zhì)被清除，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

2 以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括蛋、奶、瘦肉、魚肉、豆制品等，能夠?yàn)楦闻K修復(fù)提供必需的能量，維生素特別是B族、C族維生素能夠促進(jìn)肝臟細(xì)胞修復(fù)，而低糖、低脂肪飲食則是為了減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)；另外飲酒者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，酒精的代謝產(chǎn)物有肝毒性，會(huì)加重肝臟損傷，所以一定要嚴(yán)格控制酒精攝入。

3 慎用易引起肝損傷藥物：常見的容易損傷肝臟的藥物有非甾體類抗炎藥，包括平時(shí)較常用到的止疼藥、退燒藥，還有抗結(jié)核藥、部分消炎藥、部分治療精神疾病藥物等等，另外，一些中草藥如果服用不當(dāng)，也會(huì)傷及肝臟，所以肝功能異常時(shí)，如果因其他疾病就診，一定要告知接診醫(yī)師選擇肝臟損傷小的藥物，避免因藥物加重肝損傷。切記：一切藥物的使用都應(yīng)該經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的診治，不可盲目服用。

袁夢(mèng)，女，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，王國(guó)瑋、車念聰學(xué)術(shù)繼承人。擅治疾�。焊黝惣甭�性肝病如病毒性肝炎、脂肪肝、免疫性肝病、酒精肝、肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合診療；乙肝病毒攜帶者中醫(yī)調(diào)理。